Nicaragua - Le pays qui n'a pas avalé la pilule bleue Covid - Scandal
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Nicaragua – Le pays qui n’a pas avalé la pilule bleue Covid


Pas de couvre-feu, pas de verrouillage, pas de «rester à la maison», pas de psychose, pas de calamités covid. On a beaucoup parlé de la stratégie corona suédoise, mais la stratégie du Nicaragua a été de loin plus efficace, avec beaucoup moins de morts, pas de «sauvetage économique» pour les grandes banques et seulement des dommages limités aux petites et moyennes entreprises.

Au milieu de la débâcle économique mondiale causée par l’hystérie covid, le Nicaragua appauvri et autosuffisant en alimentation, basé sur les petites entreprises, a vu ses exportations croître de plus de 10% au cours des 8 derniers mois parce qu’il n’a pas fermé son économie.

Précisément parce qu’elle a soutenu son économie, elle n’a pas eu à contracter d’énormes emprunts pour faire face à l’urgence.

Ainsi, ses niveaux de dette extérieure restent dans une fourchette facilement gérable, en dessous de 50% du PIB. (D’un autre côté, les économies des pays voisins comme le Costa Rica, El Salvador, le Honduras et le Guatemala souffrent gravement du fait que les niveaux d’endettement montent en flèche).

par Jorge Capelán


Je suis sorti dimanche après-midi dans le quartier où j’habite à Managua. Des bars pleins de monde, même de petits restaurants familiaux pleins de convives. Pas de masques. Le dépanneur local qui a toujours le panneau «Seuls les clients masqués sont autorisés» accroché à la porte ne refuse plus de laisser entrer des personnes sans masque.

Il n’y a pas de politique officielle de port de masque au Nicaragua, à l’exception d’une recommandation selon laquelle seuls les patients souffrant de troubles respiratoires ou le personnel qui les prend en charge devraient porter des masques. Le port de gants chirurgicaux par les patients, en revanche, est fortement déconseillé car il présente un risque sérieux de contagion à la fois du coronavirus et d’autres maladies respiratoires.

Dans les hôpitaux et les unités de soins de santé, la plupart des gens portent des masques, que ce soit par précaution ou par simple courtoisie. Sinon, dans les bureaux et les magasins, le lavage des mains et les désinfectants à base d’alcool sont facilement disponibles pratiquement partout.

Aucune restriction n’a été mise en place pour les réunions publiques et les championnats sportifs tels que la populaire ligue de baseball locale se sont déroulés sans problème, ainsi que de nombreuses foires locales et autres activités traditionnelles qui ont lieu chaque semaine.


Peu d’activités massives ont été annulées en raison du covid, en particulier les processions de l’Église catholique, notamment les célébrations traditionnelles de 10 jours de Saint Dominique à Managua, pour lesquelles des milliers de personnes se rassemblent chaque année. Pour la plupart, les gens se déplacent, sortent ou se dirigent normalement vers la plage. Au cours des 3 dernières semaines, un nombre record de plus de 83 000 personnes ont visité le port de Salvador Allende et sa promenade au bord du lac – un grand complexe de loisirs public populaire à Managua -, selon les autorités.

Les écoles n’ont pas fermé leurs portes, ce qui est très bon pour les écoliers du pays, puisqu’elles fournissent un repas nutritif par jour à 1,2 million d’enfants, une mesure de sécurité alimentaire contribuant grandement à l’amélioration de la santé publique des familles à travers le Nicaragua.

Pourtant, avec seulement 2-3 décès par semaine de covid-19 au cours des deux dernières semaines (147 au total au 22 septembre), le Nicaragua est de loin le pays le moins touché d’Amérique centrale. Belice ne compte que 19 morts à ce jour, mais d’un autre côté, sa population ne représente qu’une fraction de celle du Nicaragua.

Comme en Allemagne et dans d’autres pays, le ministère de la Santé du Nicaragua fait une distinction entre les décès de patients «atteints de covid» et les morts «du covid».

Autrement dit, une personne peut être atteinte de la covid-19, mais en dernière instance, mourir d’une crise cardiaque aiguë, tandis qu’une autre personne atteinte du covid-19 peut mourir «du covid-19» à cause d’une affection pulmonaire supérieure typique des virus causent un syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), tel que le SRAS-CoV-2. Telle est l’explication officielle donnée par les autorités dans un livre blanc sur la réponse de santé publique du Nicaragua à la pandémie publié en mai dernier.

Bien qu’une augmentation de la mortalité due à la pneumonie ait été constatée (la semaine dernière, 26% de cas de pneumonie en moins ont été signalés, mais avec une augmentation de 8% des décès – liés mais pas directement causés par le covid), la situation dans les hôpitaux, les centres de santé, les salons funéraires et les cimetières sont tout à fait normaux. Aucun effondrement nulle part.

À la fin du mois d’avril et au début du mois de mai, lorsque la majorité des décès de covid ont été signalés, de nombreuses personnes ont perdu des connaissances, des parents ou des amis souffrant de comorbidités, mais même à l’époque, la situation n’avait pas atteint le genre de scènes se déroulant dans d’autres pays. Le système de santé n’est jamais venu même près du point de saturation à aucun moment.

Dans la presse occidentale, le Nicaragua a été décrit comme un pays qui «n’a rien fait» pour détourner la pandémie, ce qui est totalement faux.

Très tôt, le 21 janvier, alors que les pays riches d’Amérique du Nord et d’Europe s’attardaient, le Nicaragua a déclaré une alerte épidémiologique nationale. C’était le jour après que les autorités chinoises ont signalé le troisième décès de ce pays à cause du covid-19. Quelques semaines plus tard, le comité national de réponse aux covidés du Nicaragua a élaboré un protocole détaillé basé sur le renforcement du système de santé publique et l’information de masse de la population.

La stratégie suivie par le Gouvernement nicaraguayen était basée sur l’information de la population, la prise en charge des personnes âgées et fragiles et le renforcement du système de santé publique, notamment via un contrôle renforcé des nombreuses maladies qui menacent déjà la population comme le zika, la dengue, le paludisme et le chikungunya.

Les campagnes ordinaires de santé publique n’ont jamais cessé, avec la fumigation des zones à forte prévalence de moustiques ainsi que des programmes de vaccination annuels de routine pour les enfants et les personnes âgées.

Il a été recommandé à la population d’intensifier les habitudes d’hygiène et à ceux des groupes à haut risque d’éviter les foules. Chaque institution a conçu des plans et des protocoles pour faire face à l’urgence covid et dans les complexes industriels tels que les plans de zones de libre-échange ont été convenus entre les employeurs et les syndicats de travailleurs afin de garantir que toute interruption éventuelle de la production ne laisserait pas les familles de travailleurs sans revenu ( heureusement, il s’est avéré que, pour l’essentiel, la production n’a pas été très sérieusement affectée par la pandémie).

Le ministère de la Santé assure depuis le début une surveillance épidémiologique des personnes touchées par des maladies épidémiques typiques de la période de l’année: dengue, paludisme (vivax et falciparum), chikungunya, zika, pneumonie, tuberculose, H1-N1, leptospirose, chagas maladie, ainsi que la prise en charge des maladies chroniques, par exemple le traitement du cancer, la dialyse rénale ou les conditions cardiologiques.

Les personnes souffrant de problèmes respiratoires, de toux et de grippe font l’objet d’une attention et d’un suivi particuliers, afin de déterminer si elles ont besoin d’une surveillance supplémentaire en fonction de leur affection chronique correspondante: diabète sucré, maladie rénale chronique, accident vasculaire cérébral, maladie hypertensive, maladie pulmonaire obstructive chronique, pneumonie, entre autres.

Une initiative très réussie en cours de mise en œuvre est le programme «Mon hôpital, ma communauté» par lequel tous les hôpitaux publics mobilisent leurs unités de soins de santé spécialisés dans leurs communautés respectives afin d’atteindre activement les personnes atteintes de diverses maladies chroniques qui, pour diverses raisons, peuvent avoir difficultés à se rendre à leur hôpital local – parmi lesquels des personnes qui ont peur de contracter le covid-19 si elles vont à l’hôpital.

Comme mentionné précédemment, les écoles et les universités sont restées ouvertes car l’apprentissage à distance en ligne n’est pas une option pour les personnes à faible revenu.

Cependant, comme certains parents hésitaient à envoyer leurs enfants à l’école, une série spécialement conçue de cours de télévision sur tous les sujets a été produite et diffusée à la fois sur les chaînes de télévision publiques et à la radio afin que les enfants puissent reprendre les cours qu’ils auraient manqués.


Face au risque récurrent d’éruptions volcaniques, de tremblements de terre, d’ouragans ainsi que de tous les types de maladies tropicales, des pays comme le Nicaragua doivent absolument développer un système de routine d’alerte précoce et de gestion des urgences, simplement parce que ces événements font partie de notre réalité quotidienne.

Le Nicaragua fait partie des pays les plus menacés par le réchauffement climatique et a été en mesure de faire face simplement et facilement au covid car depuis 2007, il a développé une philosophie intégrale de défense civile et de santé publique basée sur une large participation populaire, un secteur public hautement opérationnel et un système formé. et prêt à articuler de manière cohérente toutes les ressources disponibles.

Qu’il s’agisse de faire face aux catastrophes naturelles ou aux défis nationaux de santé publique, le Nicaragua a mis en place au fil des ans une infrastructure organisationnelle inégalée qui mobilise rapidement des milliers d’activistes bénévoles et d’employés du secteur public. Donc, Covid n’a pas pris le pays au dépourvu.

Au cours des 13 dernières années, le Nicaragua a connu des progrès spectaculaires. En 2006, avant le retour des sandinistes au pouvoir, la pauvreté globale était de 48%. Aujourd’hui, il est de 24,6%. 54% des personnes n’avaient pas d’électricité. Aujourd’hui, 98,5% l’ont. 70% n’avaient pas d’eau courante. Aujourd’hui, 93% l’ont. La mortalité infantile était de 29 pour 1000 enfants nés. Aujourd’hui, il est tombé à 12 pour 1000, soit une réduction de plus de 60%.

Près de 9 accouchements sur 10 ont désormais lieu dans des centres de santé alors qu’avant la plupart des enfants accouchaient à domicile. En 2006, le pays comptait 2044 km de routes (seulement 30% en bon état). En 2019, le réseau routier goudronné était de 4590 km (le tout en bon état). L’économie est passée de 6,7 à 12,5 milliards de dollars au cours de cette période.

Au milieu de ce développement dans une région maudite par le néolibéralisme, la santé publique a joué un rôle central dans les politiques sandinistes.

Dès le départ, la privatisation des soins de santé a été stoppée et annulée. Un nouveau modèle de santé préventive à base communautaire et familiale a été développé à partir d’aires de santé territoriales sectorielles regroupant des communautés de 600 à 1000 familles, soit 3000 à 5000 habitants, selon que le secteur est rural ou urbain.

Dans chacun de ces territoires, des «cabinets pour la famille, la communauté et la vie» ont été organisés, intégrant des membres de la société socialement engagés qui surveillent efficacement la situation sanitaire locale et sont capables de traiter non seulement les problèmes sanitaires et médicaux, mais aussi les aspects sociaux de la santé publique, d’une importance particulière.

Par exemple, le programme «Todos con Voz» («Tout le monde avec une voix») évalue la situation globale de chaque personne handicapée dans un ménage et assiste, non seulement avec des fauteuils roulants ou des thérapies, mais aussi avec un soutien économique et une formation afin de améliorer l’activité économique accessible à l’ensemble du ménage.

Le programme «Amor para los más chiquitos» («L’amour des plus petits») promeut une meilleure prise en charge dans la famille des très jeunes enfants. D’autres programmes visent à aider les familles pauvres ayant des enfants en âge scolaire afin qu’elles n’aient pas à envoyer leurs enfants travailler, etc.

Les investissements dans la santé publique ont également connu une augmentation spectaculaire de 32 USD à 70 USD par habitant (2018). Le total des dépenses de santé est passé de 111,9 millions de dollars à 468,6 millions de dollars en 2020. En 2006, il y avait 22 083 agents de santé; en 2020, il y en a 36 649, dont des médecins, des infirmières et des techniciens, dont beaucoup ont fait leurs études à Cuba et dans d’autres pays.

Le gouvernement sandiniste a construit 18 nouveaux hôpitaux et il est prévu d’en construire 15 autres, dont 6 sont déjà en construction. L’infrastructure sanitaire totale du pays comprend 143 centres de santé; 1 333 postes médicaux; 178 maternités et 66 cliniques mobiles – une longueur d’avance par population de ses voisins d’Amérique centrale.

Tous ces investissements ont une forte composante technologique car ils raccourcissent les périodes d’hospitalisation, sont dans de nombreux cas beaucoup plus sûrs et permettent une utilisation plus rationnelle du personnel de santé disponible. Parmi les récents investissements de haute technologie figurent deux accélérateurs linéaires pour traiter le cancer (l’un d’eux est déjà en place, un est sur le point d’être installé) et l’utilisation généralisée des chirurgies laparoscopiques et d’autres techniques modernes.

Récemment, un laboratoire de biologie moléculaire a été inauguré, capable d’analyser les preuves de plusieurs maladies, dont le COVID-19. Ce laboratoire est le deuxième plus avancé de la région et a été reconnu par l’OMS comme ayant une biosécurité de niveau 3.

En outre, l’usine de médicaments russe Mechnikov a été inaugurée, qui peut produire 12 millions de vaccins antigrippaux par an. Le médicament cubain Interféron Alpha-2B (utilisé avec succès pour traiter les patients atteints de COVID-19) devrait être produit dans ce laboratoire, ainsi que le vaccin russe Covid.

Tous ces investissements de haute technologie n’excluent pas la généralisation de la médecine traditionnelle ou naturelle.

Une «clinique de la douleur» du secteur de la santé publique a été construite pour offrir des traitements d’acupuncture et de nombreuses autres thérapies traditionnelles, et des spécialistes de ces traitements sont disponibles dans de nombreux établissements de soins de santé à travers le pays.

Le Nicaragua est un pays où 80% des terres agricoles font moins de 875 acres, exploitées par des petits et moyens producteurs. C’est un pays où les petites entreprises familiales sont le moteur de l’économie, contrôlant plus de 60% du revenu disponible, fournissant environ 80% de l’emploi du pays et produisant 90% de toute la nourriture qu’il consomme.

Ainsi, même s’il ne peut tout simplement pas se permettre de «confiner» ou de «rester à la maison», à l’inverse, il n’a pas eu besoin de prendre des «mesures extraordinaires» pour faire face à l’urgence covid car il disposait déjà d’un système extrêmement résilient conçu et prêt à faire face à tout et tout type d’urgence.

Pour le Nicaragua, la «pilule bleue» du confinement ou du «rester à la maison» aurait été du cyanure pur, et depuis que ses dirigeants ont pris il y a longtemps la pilule rouge, il a été en mesure de discerner les véritables intérêts derrière le faux discours sur la pandémie des pays riches et son programme caché de « Grande Réinitialisation ».


Boris Johnson annonce la “Grande Réinitialisation” de la Grand Bretagne

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